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¿Cómo está la Atención Primaria en La Rioja?

Sajazarra La Rioja

Atención Primaria en La Rioja (2010-2015)

El pasado mes de noviembre se publicó la Memoria Anual del Servicio Riojano de Salud de 2015. Tal y como viene reflejado en dicho documento, en Atención Primaria, se llevaron a cabo 1.581.526 consultas de medicina de familia; 218.271 de pediatría y 1.189.695 consultas de enfermería. En las unidades de apoyo, como salud bucodental, se llevaron a cabo 16.058 revisiones escolares y 4.220 visitas en el centro; Trabajo Social atendió a 17.184 usuarios y las matronas a 24.937 mujeres. Por otra parte, en Fisioterapia se realizaron 184.601 sesiones. En el apartado de Urgencias de Atención Primaria, los médicos y enfermeras de los centros contabilizaron 334.275 asistencias fuera del horario habitual de consulta.

Coincidiendo con la publicación de esta memoria queremos hacer nuevamente un repaso para ver como está la Atención Primaria en La Rioja tras los últimos 6 años (2010 a 2015).

Población

De 2010 a 2015  la población de La Rioja ha pasado de 322.415 a 317.053 lo que supone un descenso de población en 5.362 habitantes. El año 2015 es la primera vez en los últimos 13 años, que el número de defunciones (3.089) supera al de nacimientos (2.734) +355.

Población

Plantilla en Atención Primaria

Medicina de familia

El número de médicos de familia funcionarios sigue disminuyendo año tras año, debido a las jubilaciones. En términos globales y según datos de la Memoria 2015, en los últimos 6 años hemos perdido 10 médicos de familia al pasar de 301 en 2010 a 291 en 2015.

Como ya comentamos en el artículo que publicamos en nuestro blog el año pasado, en 2012 hubo una reestructuración de cupos en 8 Zonas Básicas de Salud (ZBS) de las 19 que forman el Área Única de La Rioja. En estas 8 ZBS fueron amortizadas 11 plazas de Médicos de Familia Rurales en Equipos de Atención Primaria (EAP).

Plantilla MdeF

Pediatría

En los últimos 6 años han desaparecido los 6 pediatras de cupo, 2 pediatras de equipo y han aumentado en 16 los pediatras de área.

Plantilla Ped

Enfermería

También en los últimos  los últimos 6 años el número de enfermeras en Atención Primaria ha disminuido, en esta ocasión en  21 profesionales.

Plantilla DUE

Atención medicina de familia

Desde el año 2010 a 2013, las atenciones realizadas por los médicos de familia en consulta aumentaron progresivamente. Debemos recordar, como decíamos antes, que en 2012 se amortizaron 11 cupos de Atención Primaria por lo que al aumento en el número de atenciones en esos años hay que añadir la disminución en el número de cupos, con la sobrecarga añadida que ello conllevó. En el año 2014 se implanta en nuestra comunidad la receta electrónica y en dos años hemos observado un descenso en 273.441 consultas atendidas, aunque siguen siendo cifras superiores a las de 2010.

Por otra parte la atención a domicilio se incrementó sustancialmente en 2012, manteniéndose en la actualidad en más de 27.000 pacientes atendidos en su domicilio por los médicos de familia.

Atención MF

Atención Pediatría

Desde el año 2010 hasta 2015 la atención prestada por los pediatras en el centro de salud, ha sufrido pocas variaciones. Sí que ha habido un descenso en el número de atenciones a domicilio tras el pico que se produjo en los años 2009-2010 coincidiendo con la pandemia de gripe A.

Atención Ped

Atención Enfermería

De 2010 a 2013 hubo un incremento tanto en atención en consulta como en domicilio pero en los dos últimos años la tendencia se ha invertido con un discreto descenso en los dos parámetros.

Atención enfermería de Atención Primaria

Atención Continuada

Médicos

La asistencia prestada por los médicos de familia en los Puntos de Atención Continuada tanto en consulta como a domicilio ha aumentado en más de 36.000 consultas en los 3 últimos años, con una tendencia que sigue al alza.

Atención Cont Médicos de familia Atenci´pon Primaria

Enfermería

Al igual que en la atención prestada en los puntos de Atención Continuada por los médicos, también se ha producido un incremento significativo, en este caso en más de 40.000 asistencias con apenas variaciones en la atención domiciliaria.

Atención Continuada enfermería

Gastos

En lo que respecta a los gastos en personal, formación MIR y gastos corrientes, en Atención Primaria en La Rioja, tal y como se refleja en las memorias del Servicio Riojano de Salud de estos años, se produjo un descenso de dicho gasto hasta los años 2013 y 2014 en que aumentó discretamente el gasto para volver a disminuir en 2015. En la actualidad estamos en cifras de gasto en Atención Primaria inferiores a las de 2008.

Gastos

En este análisis creo conveniente realizar una comparativa de los últimos 5 años de gasto en Atención Primaria respecto a Atención Hospitalaria. El presupuesto que se dedica a Atención Primaria es 4 veces inferior al destinado a Atención Especializada, pero es muy significativo que mientras en estos últimos 6 años en Atención Hospitalaria el gasto ha aumentado un 0,50%, en Atención Primaria ha disminuido dicho gasto en un 6,20%.

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Gasto sanitario por habitante

En el mes de noviembre de 2016, el Dr. Vicente Matas Aguilera publicó un informe sobre la “Situación actual de la Atención Primaria en España (2014-2015)” que os invitamos a leer. En este informe se observa que el gasto sanitario por habitante en Atención Primaria en nuestra comunidad autónoma es de 194,49, siendo la cifra más baja de entre nuestros vecinos. Sin embargo, de las 17 comunidades autónomas con las que cuenta España, ocupamos el puesto 8 en gasto por habitante en AP (de 140,81 euros hasta 264,67 euros) y el puesto 10 en gasto total por habitante y año (1353,42 euros)

Gastos 03

Comentarios

Desde el año 2010 a 2015 la población en La Rioja ha descendido en 5.362 habitantes, siendo un dato importante que en 2015 por primera vez el número de defunciones superó al de nacimientos.

La plantilla de médicos de familia en este periodo, ha disminuido en 10 afectando principalmente al entorno rural, la plantilla de enfermería ha disminuido en 21 y la de pediatras se ha visto incrementada en 8.

Destacamos que la actividad global desarrollada en Atención Primaria en La Rioja en 2015 fue de 3.570.767 consultas.

La actividad asistencial en consulta del médico de familia, a pesar de la introducción de la receta electrónica, sigue siendo superior a la de 2010 y la asistencia en el domicilio del paciente por parte del médico de familia y de la enfermera también ha aumentado significativamente en estos últimos 6 años. Por otra parte la actividad asistencial que prestan médicos y enfermeras en atención continuada también aumenta progresivamente cada año tanto en consulta como en el domicilio del paciente.

Es importante señalar la precariedad en el empleo de muchos de los profesionales que trabajan en Atención Primaria en nuestra comunidad con jornadas de trabajo interminables, disponibilidad no remunerada, a veces poco reconocimiento por parte de los propios profesionales con los que comparten trabajo… Últimamente se habla de la dificultad de encontrar profesionales, sobre todo médicos, pero la fuga de médicos a otras regiones y a otros países con mejores condiciones laborales, sigue siendo evidente, más de 15.000 médicos han pedido el certificado para trabajar en el extranjero en los últimos cinco años y se prevé que más de 1.200 médicos españoles podrían emigrar durante el próximo año fuera de nuestras fronteras). Es importante que administración, sindicatos y sociedades científicas, entre otros, se reúnan y estudien vías para revertir esta situación.

Por último, la inversión en Atención Primaria en La Rioja ha caído en más de un 6% en los últimos 6 años, haciendo mucho mayor la diferencia entre Atención Primaria y Hospitalaria. Un año más hacemos referencia al blog “Salud, dinero y Atención Primaria” en el que Juan Simó hace un análisis pormenorizado sobre estas diferencias, cada vez más marcadas, entre inversión en Atención Primaria y Atención Hospitalaria, “La serpiente abre todavía más la boca… ¿nos comerá?”. Hace unas semanas tuvimos el placer de contar con Sergio Minué en el II Congreso de Atención Primaria de La Rioja y nos explicaba con detalle, haciendo referencia a Barbara Starsfield y Groenewegen entre otros, como “Cuanto más se invierte en Atención Hospitalaria y menos en Atención Primaria más aumenta la mortalidad de un país.”

A principio de año, el Centro Nacional de Estadísticas de Salud de los Estados Unidos publicaba que la esperanza de vida en los EEUU disminuyó en 2015 por primera vez en más de dos décadas. Con respecto a esto,  Kevin MD nos plantea en su blog una interesante hipótesis ¿La atención primaria incrementan la esperanza de vida? ¿Alguien lo duda? No dejéis de leerlo.

Haciendo referencia a esto mismo, el pasado sábado Javier Padilla, publicó un artículo de opinión en el Periódico “Sanidad: Servicio Público descohesionado” en el que desgraciadamente nos sacan los colores “Además de esta foto fija del gasto, no todas las comunidades han afrontado igual su inversión sanitaria desde el año 2010. Son cinco las comunidades que han reducido su gasto sanitario en más de un 15% desde su año de máxima inversión: de menor a mayor reducción de gasto, Andalucía, Baleares, Cantabria, Castilla-La-Mancha y La Rioja”

Profesionales, administración y pacientes, tenemos la obligación de seguir trabajando juntos para mejorar la Atención Primaria en La Rioja. También los Colegios Profesionales y sindicados tienen que trabajar en este sentido. Entre todos debemos lograr que nuestra Atención Primaria ocupe el lugar que merece como eje del Sistema Público de Salud.

Puedes descargarte este artículo completo en pdf   Pdf


Para terminar, os dejo a Joan Manuel Serrat y su videoclip con la versión colectiva inédita de su popular canción ‘Mediterráneo’. Con esta versión da apoyo a la campaña “Nuestra Casa, Vuestra Casa”, en favor de las personas que cruzan este mar en busca de refugio.

José Luis Ponce Nolla

Vocal de web y redes sociales 
Sociedad Riojana de medicina de familia y comunitaria

Familia y Salud

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Programa “Familia y Salud”

Os informamos sobre una actividad que consideramos de interés para todos los profesionales de Atención Primaria, el programa “Familia y Salud” que organiza el Ayuntamiento de Logroño desde Servicios Sociales y Salud. Se trata de acciones formativas que todos los años (desde hace más de una década) se ponen en marcha desde el Ayuntamiento para las familias de la ciudad. La oferta consiste en actividades de formación en promoción de la salud y prevención de drogodependencias y otras adicciones. Se ofrecen a través de los centros escolares (donde se reparte la información a los hijos para que lleguen a todas las casas) pero cualquiera puede inscribirse en las actividades en todos los centros de la ciudad a lo largo del curso.

Este año han incorporado, además de temas de alimentación, drogodependencias, sexualidad… otros temas que tienen que ver con la “Salud Digital” (apuestas digitales, juegos..). También hay una charla sobre bulling y algunas novedades más. Además se ofrece a las familias un programa extraescolar de Salud Emocional (para los hijos) que complementan todos los programas escolares.

Este programa puede ser consultado en la página web logrosaludable. Adjuntamos el díptico informativo.

Familia y saludDesde srmFYC aplaudimos esta iniciativa y consideramos que es de interés su difusión desde los centros de salud.

Carmen Martínez Cervell
Vocal de Investigación
Junta Directiva Sociedad Riojana de Medicina de Familia y Comunitaria

Semana del autocuidado

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IV semana del autocuidado

Este lunes 24 de octubre, arrancó, por cuarto año consecutivo, la SEMANA DEL AUTOCUIDADO. Esta actividad, organizada por la semFYC en colaboración con el grupo de Educación Sanitaria y Promoción de la Salud del PAPPS, ya en su primera edición en 2013 recibió el premio a la Mejor Campaña Sociosanitaria en los premios FUNDAMED.

Su objetivo es que los pacientes y la población en general, acudiendo a las fuentes adecuadas, tengan un mejor cuidado de su salud a través de la Prevención y el Autocuidado.

Bajo el lema: Tú puedes hacer mucho por tu salud, cada día, del 24 al 30 de octubre, se ha tratado un tema diferente: consumo de alcohol, estreñimiento crónico, atención al paciente con Demencia, salud en los viajes.

El miércoles se celebró la rueda de prensa en la que se dieron a conocer los resultados de la Encuesta Nacional del Autocuidado, realizada durante los meses de septiembre y octubre de 2016 a 600 personas de toda España. Puedes consultar los resultados en este enlace.

No fumar, es considerado por los encuestados el elemento más importante para el autocuidado.

A nivel individual, todas esas actividades para mejorar la salud, prevenir la enfermedad y evaluar los síntomas requieren un aprendizaje y ahí es donde los médicos de familia, tal y como explica María Fernández (videpresidenta de semFYC), tenemos un papel clave por nuestra cercanía al paciente a lo largo de su vida, pero también otros profesionales sanitarios, la familia, la escuela, el entorno social,…que pueden favorecer y capacitar a las personas para un mayor y mejor cuidado de su salud.

ROSA MARÍA SOLER LLORÉNS
Vicepresidenta Sociedad Riojana de medicina de familia y comunitaria

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I Jornadas semfyc de medicina rural

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I Jornadas semfyc de medicina rural

“Las raíces de la medicina rural”

El sábado, 26 de noviembre,  se celebran en la sede del Ilustre Colegio Oficial de Médicos de Ávila, las “I Jornadas semFYC de Medicina Rural”. Con el lema “Las raíces de la medicina rural” pretende ser un foro de debate sobre nuestra profesión.

Estas Jornadas están organizadas por el Grupo de Trabajo (GdT) de medicina rural de semfyc y son posibles gracias al apoyo incondicional de semfyc. Desde La Rioja, tenemos el privilegio de participar en la organización de dichas jornadas y nos gustaría contar con tu asistencia a las mismas.

Las jornadas se desarrollaran la mañana del sábado en torno a dos mesas redondas. La primera mesa versará sobre “raíces, problemas y soluciones en la medicina rural“. La segunda mesa estará centrada en el “futuro de la medicina rural“. Al cierre de la Jornada se presentará un Manifiesto por la medicina rural y las II Jornadas semFYC de medicina rural de 2017.

Las inscripciones son gratuitas pero están limitadas al aforo del salón del actos del ICOMAV. Si estás interesados no lo dejes para el último momento.

Tenéis toda la información del evento en este enlace. También puedes seguirnos en redes sociales con el hashtag #semfycRural16.

El viernes 25 de noviembre, socalemfyc organiza también una jornada de trabajo en la misma sede del Colegio Oficial de Médicos de Ávila, sobre la medicina rural en Castilla y León.

¡Os esperamos!

José Luis Ponce Nolla

Representante riojano del GdT de Medicina Rural de semFYC
Vocal web y redes sociales srmFYC

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Ante el nuevo curso

semFYC
Ante el nuevo curso: Carta a Pep Basora

Iniciamos un nuevo “curso escolar”. Nuestra Sociedad científica, la Sociedad Española de Medicina de Familia y Comunitaria (semFYC) y cada una de sus 17 Sociedades Federadas, nos ponemos de nuevo en marcha con el mismo objetivo común: seguir promocionando la Medicina de Familia para mejorar la salud de las personas y de la comunidad.

Cada año vamos progresando, y en gran parte nuestra Sociedad es mejor, por el trabajo de las diferentes Juntas Directivas que ha tenido semFYC.

En esta ocasión, quiero agradecer especialmente a Pep Basora y a su Junta Directiva todo el esfuerzo y dedicación, gracias a los cuales este año estamos mejor posicionados.

Una breve anécdota: hace unos años, algunos socios de la Riojana no recibían la revista Atención Primaria debido a un problema informático. El propio Pep quiso implicarse personalmente para resolverlo. Así es Pep, cuida lo pequeño para hacer cosas grandes: así hacemos los Médicos de Familia y Comunitaria.

Desde el pasado Congreso semFYC de A Coruña, fantástico congreso, tenemos una nueva Junta Directiva presidida por Salva Tranche. Desde su presentación en el Congreso, vimos claro que seguiremos progresando e innovando. Ánimo. Trabajaremos juntos.

Por nuestra parte, Sociedad Riojana de Medicina de Familia y Comunitaria (srmFYC), seguimos ilusionados con las diferentes actividades que vamos a desarrollar: socios, jóvenes médicos de familia, residentes, grupos de trabajo, docencia, web y redes sociales, investigación, población,  asociaciones de pacientes, colaboración institucional…. y en estos momentos, inmersos en la preparación del II Congreso de Atención Primaria de La Rioja, que organizamos con la mayoría de asociaciones que trabajan en nuestra comunidad en el primer nivel asistencial, y que tendrá lugar entre el 17 y el 19 de noviembre de 2016 en la Universidad de La Rioja en Logroño.

¡Os esperamos!

Miguel Ángel Gallardo Doménech

Presidente srmFYC

II congreso de Atención Primaria de La Rioja

AP La Rioja2

II Congreso de Atención Primaria de La Rioja, “Comprometidos con las personas y la comunidad”

En nombre de las Sociedades Científicas y de las Asociaciones Profesionales organizadoras, nos es grato anunciar la próxima celebración del II Congreso de Atención Primaria de La Rioja, que con el lema “Comprometidos con las personas y la comunidad” tendrá lugar entre el 17 y el 19 de noviembre de 2016, en Logroño.

En su organización participamos desde hace unos meses un amplio grupo de profesionales vinculados a la Atención Primaria. Nos hemos comprometido con este ambicioso proyecto con una orientación multidisciplinar, representando a la mayoría de asociaciones científicas e instituciones que trabajan en La Rioja en este nivel primario y que enumeramos al final. Creemos que este proyecto común fortalece los lazos que nos unen a diario, nos ayuda a mejorar nuestro trabajo en equipo y repercutirá positivamente en la atención a nuestros pacientes.

Con este propósito, nos gustaría contar con la asistencia de todos los que deseen compartir con nosotros esta experiencia, colaborativa y multidisciplinar, que quiere mejorar nuestra competencia profesional. Es nuestro compromiso con las personas y la comunidad.

Os adjuntamos el programa preliminar y las normas de comunicaciones.

También podréis seguirnos en redes sociales, con el hashtag (etiqueta) #AtenciónPrimariaLaRioja

Mucha más información en la web del congreso

¡Os esperamos!

Normas comunes de presentación de los resúmenes para el envío de comunicaciones

FECHAS CLAVE envío de comunicaciones

21 de octubre de 2016: fecha límite de envío de comunicaciones

04 de noviembre de 2016: fecha límite de respuesta del Comité Científico.

Pepa Gil de Gómez Barragán, 
Presidenta Comité Científico
      
Félix Fernández Suárez, 
Presidente Comité Organizador

Organización II Congreso de Atención Primaria de La Rioja:

Logo II Congreso de Atención Primaria de La RiojaAsociación de Enfermería Comunitaria-La Rioja (AEC); Asociación de Matronas de La Rioja (AMALAR)Asociación Riojana de Pediatras de Atención Primaria (ARPap); Colegio Oficial de Fisioterapeutas; Colegio Oficial de Trabajo Social de La Rioja; Sociedad Española de Médicos de Atención Primaria (SEMERGEN); Sociedad Española de Médicos Generales y de Familia (SEMG); Sociedad Riojana de Hipertensión Arterial y Riesgo vascular (SRHTA y RV); Sociedad Riojana de Medicina de Familia y Comunitaria (srmFYC); Sociedad Riojana de Medicina de Urgencias y Emergencias (SEMES-La Rioja)

Logos Congreso AP

II Congreso de Atención Primaria de La Rioja


Colaboradores

 

36º Congreso semFYC

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36º Congreso semFYC. Patrimonio de futuro

El pasado sábado finalizó el 36º Congreso semFYC que tenía como lema “Patrimonio de futuro”. Se celebró en el Palacio de Congresos Palexco de A Coruña y reunió a más de 2.500 personas.

Es importante destacar que se presentaron un total de 1.800 comunicaciones científicas. También hubo una presencia importante de jóvenes médicos de familia y residentes, cerca de 500 asistentes.

En nombre de la srmFYC queremos felicitar a la Asociación Galega de Medicina Familiar e Comunitaria (AGAMFEC) por el esfuerzo que han puesto en este proyecto, la calidad del congreso y por el éxito de participación.

Redes sociales

twitterTambién fue muy importante la presencia del Congreso en redes sociales. El hashtag (etiqueta) del congreso fue #GalisemFYC y logró ser Trending Topics (tema del momento) de España el 09-06-2016, durante mas de 5 minutos. Al final del día, de los 420 trending topic #GalisemFYC logró el puesto 54, con una duración de 05:45 minutos.

Y también nosotros pusimos nuestro granito de arena, participando activamente.

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En este enlace creado por AGAMFEC podéis acceder a todo el informe.

Desde la organización también facilitaron la posibilidad de seguir las mesas por medio de periscope.tv y así poder interactuar desde la distancia ¡excelente iniciativa!

Tuvo un impacto muy importante el hashtag #APenPositivo que giró en torno a la mesa: El futuro de la AP: ¡en positivo! Logró ser trending topic durante casi 4 minutos.  Fue una mesa muy dinámica y participativa, retransmitida por periscope.com y organizada por los jóvenes médicos de familia de semfyc que mostraron su LIDERAZGO

El 36º Congreso semFYC en prensa

Desde la web de semFYC hoy publican un análisis detallado de lo que ha sido el 36º Congreso semFYC en prensa. Podéis ver todo el informe en este enlace. 

Vídeos del Congreso

Desde el canal semfycTV de youtube, han publicado dos vídeos resúmenes de cada jornada. Aquí os los dejamos para que los podáis ver.

Nueva web de semFYC

Aprovechando el 36º Congreso semFYC ha presentado su nueva web que os animamos a visitar. Muy atractiva e intuitiva, fácil de navegar y sobretodo con un diseño que permite navegar desde dispositivos móviles. ¡Buen trabajo!

Nueva web semfyc

Agradecimiento

El 36 Congreso de semFYC de A Coruña es el reflejo de una sociedad científica muy dinámica y con gran vitalidad; a ello contribuyen todos sus socios y, en los últimos años, toda la junta directiva que ha presidido Pep Basora, que deja la semFYC en una situación de altísimo nivel; os estamos tan agradecidos… A la nueva junta entrante de Salva Tranche, le deseamos lo mejor; su trabajo será en beneficio de todos nosotros y, como siempre, nos tendréis a vuestro lado.

¡Y para terminar…que mejor que un beso redondo para todos!

Miguel Ángel Gallardo y José Luis Ponce Nolla 

Sociedad Riojana de medicina de familia y comunitaria

Unidad de apoyo a la investigación de La Rioja

CIBIR

Desde el 8 de marzo de 2016 los profesionales sanitarios de La Rioja cuentan con un nuevo servicio: la Unidad de apoyo a la investigación de La Rioja (UNAIR). Situada en la tercera planta del CIBIR (Calle Piqueras, 98, de Logroño), esta unidad se ha creado con la finalidad de atender las demandas de asistencia en metodología de la investigación para el desarrollo de proyectos en el ámbito del sistema sanitario público de La Rioja. Su objetivo es incrementar la capacidad de los investigadores sanitarios a través de facilitar apoyo metodológico (estadístico y epidemiológico) en el campo de las Ciencias de la Salud, mejorando así la atención y prestación de los servicios sanitarios y de la salud de las personas.

La UNAIR está atendida por dos personas, Mª Josefa Gil de Gómez y Enrique Ramalle Gómara. Enrique Ramalle Gómara es Jefe de Sección de Información Sanitaria en el Servicio de Epidemiología y Prevención Sanitaria de la Dirección General de Salud Pública de La Rioja. Es Diplomado en Enfermería, Licenciado en Antropología Social y Cultural y Doctor por la Universidad de Valladolid en un programa de Medicina Preventiva y Salud Pública. Es Máster en Diseño y Estadística en Ciencias de la Salud, Especialista en Metodología de Investigación en Clínica, Experto Universitario en Métodos Estadísticos y Especialista Universitario en Métodos Estadísticos avanzados. Desde 1990 colabora con la formación en metodología de la investigación de los profesionales sanitarios públicos.

UNAIRMª Josefa Gil de Gómez es Técnico de Salud y Responsable de Investigación en la Unidades Docentes de Formación Sanitaria Especializada. Es médico, especialista en Medicina Preventiva y Salud Pública y Doctora por la Universidad de Zaragoza. Máster en Salud Pública por la Universidad libre de Bruselas. Formación en Estadística, Epidemiología e informática aplicada en la Universidad libre de Bruselas, en la Cátedra de Bioestadística de la Facultad de Medicina  de Zaragoza y en la UNED. Desde 1990 ejerce como docente en la formación de los médicos internos residentes de Medicina Familiar y Comunitaria en las áreas de salud pública e investigación y desde 2011 en la formación en metodología de la investigación de los especialistas en formación en la comunidad autónoma de La Rioja.

Para la Sociedad Riojana de Medicina de Familia y Comunitaria (srmFYC) la puesta en marcha de la UNAIR es una excelente noticia. Esta unidad es un apoyo fundamental para la investigación en atención primaria en nuestra comunidad. Hemos pedido a sus responsables que nos aclaren varios aspectos relacionados con la unidad con el objetivo de hacerla más cercana a todos los profesionales interesados en la investigación:

¿Qué es una unidad de investigación clínica?

En líneas generales se entiende por investigación básica aquella que proporciona saber, independientemente de su utilidad, es decir que su objetivo es generar conocimiento en sí mismo, sin una finalidad concreta, sin preocuparse por su trascendencia práctica y por investigación clínica “toda investigación en seres humanos cuya finalidad es prevenir, detectar, diagnosticar o tratar enfermedades o rehabilitar a los pacientes que las padecen”. La UNAIR es una unidad de apoyo metodológico a la investigación tanto clínica como en salud pública o en servicios de salud.

¿Cómo ha surgido el proyecto de la unidad de apoyo a la investigación de La Rioja?

La UNAIR surge tras la confluencia de varios factores. Por un lado, desde hace mucho tiempo, hemos detectado la necesidad de que los profesionales sanitarios tuvieran un apoyo metodológico que facilitara la realización de proyectos de investigación. Por otro lado, el III Plan de Salud de La Rioja recomienda impulsar el desarrollo de una estructura permanente de apoyo metodológico, bioestadístico y epidemiológico” a la investigación en distintas áreas como enfermedades raras, enfermedades crónicas, envejecimiento, etc.

También el Decreto 23/2013, de 26 de julio, por el que se aprueba el IV Plan Riojano de Investigación, Desarrollo Tecnológico e Innovación2013-2016 recomienda “dar prioridad a la investigación de las enfermedades de mayor prevalencia, la investigación clínica de las enfermedades humanas, la salud pública y los servicios de salud”.

La Consejera de Salud de La Rioja nos pidió un proyecto de puesta en marcha de una unidad de apoyo a la investigación que respondiera a las cuestiones anteriores y ha impulsado su creación y mantenimiento.

¿Quién se puede dirigir a vosotros?

La UNAIR centra su finalidad y la prestación de sus servicios en el sistema sanitario público de La Rioja. Sus usuarios prioritarios son, por tanto, el conjunto de sanitarios que trabajan para el sistema público en La Rioja. Excepcionalmente puede atender demandas de otros colectivos, tanto públicos como privados.

¿Hay que pedir cita para acudir a la unidad de investigación?, ¿por qué medio?

No es imprescindible tener cita, pero si es recomendable, con el fin de ajustar el tiempo de cada consulta al problema que se plantee. Para ello, se puede escribir un correo a cualquiera de nosotros: jggomez”arroba”riojasalud.es o eramalle”arroba”larioja.org

La UNAIR está abierta martes y jueves de 8 a 15 horas. Está situada en la tercera planta del CIBIR

UNAIRLa unidad se ha establecido con un horario de mañana, dos días a la semana, ¿sabéis si la dirección dará facilidades para que los médicos de familia puedan acudir a la unidad?

La UNAIR ha sido impulsada por la Consejera de Salud, por lo que es de esperar que existan esas facilidades. En cualquier caso, la solicitud de ayuda o el problema con la investigación se puede plantear por correo electrónico y tendrá nuestra respuesta.

¿Cómo podéis ayudar a las personas que deseen llevar a cabo una investigación?

Podemos asesorar tanto en el diseño del estudio, en aspectos que tengan que ver con la definición de los objetivos, con el cálculo del tamaño muestral, la definición de las variables, su codificación, etc. como en la parte de análisis de datos, ayudando a seleccionar las pruebas estadísticas más adecuadas en función de los datos, así como la interpretación de dichas pruebas.

¿Qué grado de conocimiento en investigación es necesario para iniciar una investigación?

Depende del alcance de la investigación y de sus objetivos. Lo principal de una investigación es tener una buena idea para investigar, que exista un tema relevante. El resto, puede hacerse con ayuda de otros. Todo el mundo puede investigar, pero la calidad de la investigación es variable. Es recomendable que los investigadores conozcan métodos para hacer búsquedas bibliográficas eficaces, y facilita mucho la relación con la UNAIR si tienen alguna formación en epidemiología o estadística.

Si alguien se propone llevar a cabo una investigación, ¿en qué fase de la misma es el mejor momento para que solicite colaboración por vuestra parte?

Sin duda alguna, durante el diseño del estudio, mientras se está escribiendo el protocolo de investigación.

En general, se considera que la cultura en investigación clínica en atención primaria es menor que en atención especializada, ¿vuestra experiencia concuerda con esto?  Si es así,  ¿a qué creéis que se debe?,  y ¿cómo animaríais a los médicos de familia a dedicar una parte de su tiempo y formación a la investigación?

El desarrollo de la investigación en atención primaria, aunque creciente en los últimos años, no ha alcanzado todavía el nivel deseable. Más que hablar de falta de cultura, hablaríamos de menos experiencia debido a diversas dificultades con las que se encuentra el profesional de atención primaria que quiere hacer investigación. Como algunos estudios han puesto de manifiesto estas dificultades son principalmente la presión asistencial y la falta de tiempo, apoyo estructural y formación.

El disponer ahora de una unidad de apoyo para convertir las dudas que surgen en la consulta en una línea de investigación, la importancia de mostrar la efectividad de lo qué se hace y cómo se hace en atención primaria y la obligación de seguir generando conocimiento para mejorar la atención que se da los pacientes, son motivos suficientes para tener una actitud positiva hacia la investigación y buscar y luchar por poder compatibilizar esta actividad con la clínica.

¿Queréis hacer algún otro comentario a los socios de la srmFYC?

La UNAIR existe como un recurso a disposición de los profesionales sanitarios y es un estímulo para la realización de investigaciones que mejoren la atención a los pacientes, que permitan conocer qué se está haciendo, cuál es su impacto sobre la salud de los pacientes y cómo mejorar la práctica clínica.

Finalmente, desde la srmFYC deseamos agradecer a Enrique Ramalle y a Mª Josefa Gil de Gómez el interés en responder a nuestras preguntas.

Carmen Martínez Cervell
Vocal de Investigación de la srmFYC

Elige medicina de familia y comunitaria

Elige medicina de familia y comunitaria

Comienzan los actos de asignación de plazas de los futuros residentes que se incorporarán a finales de mayo a todas las unidades docentes de España. Desde la srmfyc queremos tener un recuerdo para ellos en estos días de nervios e incertidumbre.

Para nosotros, nuestra especialidad es la más completa, pero probablemente no lo sabíamos con tanta certeza el día que fuimos a elegirla al Ministerio… estábamos más centrados en nuestro número, en la ciudad de destino…

Yo, personalmente creo que quise ser médico de familia antes incluso de saber que quería ser médico, en mi cabeza vivía el recuerdo del médico del pueblo de mis abuelos, era como alguien de la familia, vivía allí, hablaba con la gente por la calle, iba a verlos a sus casas…

Cuando elegí la carrera muchas personas de mi entorno parecieron quedar sorprendidas pero otros lo vieron claro, me veían  atendiendo a las personas en su día a día y preocupándome por ellas no solo en lo puramente científico sino también en lo emocional y cotidiano.

Escultura de Andres Piquer en el Paraninfo / Foto: Jose Miguel Marco

Foto: Jose Miguel Marco

Durante los años de carrera, la sorprendida fui yo: clases magistrales sobre órganos y patologías, prácticas en los distintos servicios del hospital donde los pacientes eran etiquetados o por su patología o por la cama que ocupaban…nadie me habló allí nunca de cómo hablar con los pacientes, cómo preguntar… Recuerdo que el catedrático de cirugía nos contó que después de una exitosa operación importante fue la señora de limpieza la que acabó averiguando lo que realmente angustiaba a la paciente, probablemente porque era el personal hospitalario que mas rato había estado con ella durante todo el ingreso… aquella anécdota quedó grabada en mi mente: había algo más allá de lo biológico que influía en la salud de las personas…y empecé a buscar cursos sobre asertividad, empatía, habilidades en comunicación,…pero pronto me  tuve que concentrar en preparar el MIR: aprender datos, obtener resultados, sacar un buen número… finalmente elegí MEDICINA DE FAMILIA Y COMUNITARIA, probablemente ahora los estudiantes rotan por los centros de salud o tienen algún profesor en la Universidad que es médico de familia y están más informados pero la verdad es que yo no sabía exactamente dónde me estaba metiendo.

Exploracion 02cTuve mucha suerte porque una de mis primeras rotaciones fue en el centro de salud y mi tutor decidió que tenía que conocer el trabajo que allí hacían cada una de las personas que integraban el equipo: administrativos, enfermeras, trabajadora social, matrona y médicos. Aquella rotación me dejó fascinada, no vi grandes técnicas ni actuaciones estelares, vi una medicina individualizada, centrada en la persona, un trabajo en equipo, pude sentir la cercanía y la confianza de los pacientes. Y vi reflejado en aquello a la médico del pueblo que venía a ver a mi abuelo cuando enfermó, también venía alguna vez incluso después de que falleciese a ver a mi abuela, eran visitas cortas, en la cocina, pero ahora entiendo que lo que hacía no era sólo medicina como ciencia, porque en realidad no pudo evitar que enfermasen ni que muriesen, hizo algo más: acompañar, preparar y manejar el duelo…en definitiva: estar ahí.

Ser médico de familia es una forma diferente de entender la medicina, requiere unas cualidades especiales: vocación, ilusión, cercanía, confianza, manejo de la incertidumbre. Un alto nivel de compromiso CON LAS PERSONAS, no tanto con las enfermedades (aunque también debamos tratarlas y esto nos obligue a estar en continua formación) porque nuestros pacientes no se van “de alta”, vuelven con sus patologías previas y con nuevas, con circunstancias emocionales y sociales que las alteran y todos esos datos los tenemos que integrar para atenderlos como a un todo, somos ESPECIALISTAS EN PERSONAS y esto nos obliga a trabajar en equipo con el resto de personas que atienden a ese paciente, somos SU MÉDICO, el que tienen de referencia cuando les ocurre algo, aunque sea algo que ha ocurrido en el hospital vienen a que se lo expliquemos sin tecnicismos porque confían en nosotros también como técnicos.

Estamos “a pie de calle” lo que nos permite conocer las particularidades de la zona en la que viven nuestros pacientes, conocemos sus casas, cómo viven, hasta cómo huele su comida o su casa…lo que nos permite hacer promoción de la salud y plantear estrategias de salud comunitaria (esto mucho menos de lo que nos gustaría, por falta de tiempo, recursos,…) pero tenemos mucho campo en este sentido.

Si te gusta la medicina global, la cercanía de los pacientes, ser polivalente a la par que resolutivo, no lo dudes:

¡Elige medicina de familia y comunitaria!

Rosa María Soler Llorens
Vicepresidente
Sociedad Riojana de medicina de familia y comunitaria

Becas Isabel Fernández

Becas Isabel Fernandez

Convocatoria de Becas Isabel Fernández para realizar tesis doctorales

Os recordamos que el próximo 30 de Abril de 2016 finaliza el plazo para solicitar las becas Isabel Fernández. Estas becas se convocan anualmente por parte de la semFYC y se destinan a la realización de tesis doctorales. En esta convocatoria se otorgarán tres ayudas de 3000 euros cada una para los proyectos de tesis doctorales seleccionados.

Si tenéis intención de realizar la tesis doctoral, se trata de una estupenda oportunidad a tener en cuenta, bien en ésta o en futuras convocatorias.

Los interesados deben, en primer lugar, presentar la solicitud, cumplimentando el formulario electrónico disponible en http://goo.gl/forms/vmDz0n7nuv y, posteriormente, enviar toda la documentación relativa al proyecto a la Secretaría Científica de la semFYC. La documentación a aportar sólo se aceptará en formato electrónico y se remitirá mediante un mail a secretariacientifica@semfyc.es.

Se pueden consultar los requisitos, condiciones y proceso de evaluación para estas ayudas en las bases de la convocatoria publicadas en el apartado de convocatorias para la investigación de la web de la semFYC: http://www.semfyc.es/es/informativo/convocatorias_investigacion/ o en este pdf Becas Isabel Fernández

 

Saludos cordiales,

Carmen Martínez Cervell
Vocalía de investigación
srmFYC
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